一、背景情況

2018年5月18日，全省深化醫(yī)改和健康扶貧工作現(xiàn)場會在焦作市召開，省委副書記、省長陳潤兒和副省長戴柏華出席會議并作重要講話。會議要求，要提高政治站位，深化認(rèn)識，堅(jiān)持以人民健康為中心，以推進(jìn)五項(xiàng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院“四醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。重點(diǎn)抓好五個(gè)方面：一是以建立分級診療制度為核心深化醫(yī)療改革。抓好國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、全面提高基層醫(yī)療服務(wù)能力、積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、優(yōu)化發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等重點(diǎn)工作。二是以完善全民醫(yī)保體系為目標(biāo)深化醫(yī)保改革。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，確保基本醫(yī)保覆蓋到所有建檔立卡貧困人口、特困救助重要對象、困難兒童、城鄉(xiāng)低保對象等困難群眾。完善困難群眾大病救助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。三是加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)改革，真正讓群眾受益。四是以規(guī)范藥品供應(yīng)保障為導(dǎo)向深化醫(yī)藥改革。完善招標(biāo)制度，降低藥品耗材虛高價(jià)格。五是以防止因病致貧返貧為目標(biāo)推進(jìn)健康扶貧。會議要求，各級黨委政府要凝神聚力實(shí)干，持續(xù)抓好工作落實(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)，落實(shí)責(zé)任，鼓勵(lì)創(chuàng)新，推動(dòng)綜合醫(yī)改和健康扶貧工作再上新臺階。

為了貫徹會議精神，結(jié)合洛陽實(shí)際，制定了這個(gè)方案。

二、起草過程
    根據(jù)全省深化醫(yī)改和健康扶貧工作現(xiàn)場會精神，結(jié)合洛陽醫(yī)改實(shí)際，市政府組織相關(guān)部門，分析了全市深化醫(yī)改工作的形勢，研究了深化醫(yī)改工作的具體措施，形成了本《方案》。在此基礎(chǔ)上，采取集中討論和分別征求意見相結(jié)合的方式，先后征求了18個(gè)相關(guān)部門的意見，法制部門也對該方案進(jìn)行了合法性審查。之后，市政府常務(wù)會議進(jìn)行了審議，市委常委會研究同意了方案。

 三、主要內(nèi)容
   《方案》除指導(dǎo)思想、基本原則、工作要求等內(nèi)容外，重點(diǎn)是明確了今后醫(yī)改工作的主要任務(wù)和責(zé)任分工。主要有六項(xiàng)任務(wù)：一是繼續(xù)深化完善規(guī)范解決改制醫(yī)院遺留問題。分步恢復(fù)部分改制醫(yī)院為公立醫(yī)院。二是規(guī)范改制醫(yī)院運(yùn)行。對不再恢復(fù)公益屬性的其余改制醫(yī)院，從登記管理、法人治理結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理、人事管理、執(zhí)業(yè)管理、對外合作、薪酬制度和監(jiān)督管理八個(gè)方面統(tǒng)一規(guī)范，確保非營利性質(zhì)不變。三是著力構(gòu)建分級診療服務(wù)體系。重點(diǎn)抓好基層服務(wù)能力提升，積極推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)骨傷科國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。四是推動(dòng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全醫(yī)院治理體系，完善醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。五是不斷深化醫(yī)保制度改革。在落實(shí)省定基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。六是持續(xù)完善藥品供應(yīng)保障。鞏固基本藥物制度，抓好藥品和耗材招標(biāo)采購，全面實(shí)行藥品購銷“兩票制”。

四、主要特點(diǎn)

1.更加注重公益性。方案堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在方案設(shè)計(jì)、具體實(shí)施中注重強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，注重滿足群眾基本醫(yī)療需求，著力增強(qiáng)群眾獲得感。

2.更加注重基層。圍繞逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療就醫(yī)格局，注重解決基層醫(yī)療服務(wù)能力較弱的問題，努力提升基層服務(wù)能力。通過抓好150個(gè)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施提升、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大財(cái)政資助、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等措施，促進(jìn)分級診療制度建設(shè)。

3.更加注重“四醫(yī)”聯(lián)動(dòng)。以推進(jìn)五項(xiàng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，不斷深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院“四醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)發(fā)展。

五、解讀機(jī)構(gòu)             

    市衛(wèi)生計(jì)生委

()